授权委托书

授权委托书

委托人:                                                  

（法定代表人:             ，职务:       ，电话:          ）

委托代理人: 姓名:       ，工作单位:                      

            职务:       ，电    话:                      

            姓名:       ，工作单位:                      

        职务:       ，电    话:                      

    委托人与                        就              纠一案，现委托上述委托代理人为委托人的仲裁代理人。委托事项和权限为            ：

1、特别授权代理：有权承认、放弃、变更仲裁请求，有权提起反请求，有权与对方调解、和解，有权代收法律文书、代为选定仲裁员及鉴定机构。

2、一般代理。

委托期限从委托之日起至仲裁审理终结之日止。

委托单位：               （盖章）

法定代表人：            （签名或盖章）

                                      年   月   日

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